【文献解读】CCR5敲除+抗体表达,科研家构建HIV多重防线!

基因编辑联合抗体分泌,HIV治疗迎来新突破!

HIV感染至今仍无法根治,现在的药物治疗依赖终身服用,且难以清除潜伏的病毒库。而“柏林患者”和“伦敦患者”的功能性治愈案例,均得益于CCR5基因缺失的造血干细胞移植(HSCT),由此引发了科研界对CCR5基因敲除作为HIV治疗靶点的广泛关注。

斯坦福大学Matthew Porteus等团队于2025年在Nature Communications上发表的“Multilayered HlV-l resistance in HSPCsthrough CCR5 Knockout and B cell secretionof HIV-inhibiting antibodies”一文中,提出了一种自体造血干细胞基因编辑疗法,构建了多层次的HIV防御机制,接近功能性治愈。

Multilayered HlV-l resistance in HSPCsthrough CCR5 Knockout and B cell secretionof HIV-inhibiting antibodies

原文链接:DOI: 10.1038/s41467-025-58371-8

文章亮点

1. 采用CRISPR-Cas9基因编辑技术,对患者自体造血干细胞进行改造,赋予其细胞内外双重HIV抵抗机制。

2. 在敲除CCR5基因的同时,精准插入广谱中和抗体(bNAb)基因,使其分化生成的B细胞可持续分泌高效抗HIV抗体。

3. 这种“双管齐下”的策略有望实现一次性功能性治愈:患者接受一次自体基因编辑干细胞移植后,体内将持续生成具备抗HIV能力的免疫细胞与抗体,从而长期控制病毒、摆脱终身用药的束缚。

01
CRISPR-Cas9 + AAV6:精准编辑CCR5并整合抗体表达模块

研究采用高保真Cas9蛋白与sgRNA(sg-CCR5)形成RNP复合物,顺利获得电转导入HSPCs,并结合AAV6载体递送供体模板,借助同源重组(HDR)技术在CCR5位点实现精准敲除和抗体基因敲入

敲入的抗体基因包括广谱中和抗体Ibalizumab和10-1074,能有效覆盖多种HIV-1亚型。令人惊喜的是,该策略实现了50%的整合效率,CCR5敲除率高达90%以上,并在动物模型中表现出稳定的多谱系重建与抗体持续表达。

此外,研究还引入DNA-PK抑制剂AZD7648,显著提高了双等位基因敲入率(由21%提升至51%),且未观察到明显毒性或干扰细胞分化,进一步增强了该策略的临床潜力。

高效靶向整合抗体表达于造血干细胞的CCR5基因上

图 1. 高效靶向整合抗体表达于造血干细胞的CCR5基因上

02
从细胞到动物模型:HSPC移植实现长期表达与抗体分泌

研究者将编辑后的HSPCs移植至NSG免疫缺陷小鼠体内,16周后在其骨髓和脾脏中成功检测到人源细胞的嵌合现象,并观察到稳定且持续的抗体表达。

由于人源B细胞在小鼠体内的分化能力受限,研究者进一步对外周血来源的B细胞进行了编辑实验,验证携带表达cassette的B细胞在体外可高效分泌中和抗体,并展现出实际的病毒抑制能力,进一步证明该策略的有效性与潜力。

编辑后的HSPCs在小鼠体内的长期存活和抗体表达情况

图2. 编辑后的HSPCs在小鼠体内的长期存活和抗体表达情况

03
一体化治疗愿景:基因编辑+抗体表达,开启抗HIV新路径

相比于传统的单一CCR5敲除策略,这种多层级防御体系显著增强了对HIV-1的广谱抵抗能力,同时覆盖R5型与X4型病毒,有效降低病毒逃逸突变的风险。

研究显示,工程化HSPCs在维持正常免疫功能的同时,能够长期稳定地产生中和抗体,有望取代当前依赖频繁注射的“打补丁式”治疗方式,迈向一次性治愈的新模式。

不同HIV亚型感染下,编辑后的细胞阻止病毒入侵效果

图3. 不同HIV亚型感染下,编辑后的细胞阻止病毒入侵效果

总结与展望

本研究利用CRISPR-Cas9技术实现了精准敲除,并顺利获得多元化抗体基因设计,支持多抗体组合的基因编辑,为个性化治疗提供了新的见解。即便针对不同亚型的HIV病毒,也能够灵活选择合适的中和抗体组合,从而最大限度抑制病毒变异,避免耐药性产生。

更具前景的是,这一模块化平台并不局限于HIV治疗,随着技术的不断进步,未来有望将该系统推广应用于乙型肝炎、癌症等其他慢性疾病的抗体治疗,开启更加广阔的个体化治疗前景。





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